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한글기술명 | 분만술 | 영문기술명 | Delivery Procedures | ||||||||||||||
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세부기술 | ▪ 분만(가족분만실, 제왕절개술, 자궁동맥색전술) | ||||||||||||||||
정의 및 특징 | 수정된 난자가 정상적으로 자궁 내 착상된 후 배아기를 지나 태아로 발달하는 과정을 거친 다음 태아와 부속물이 산도를 통해 모체로부터 만출 되는 과정 | ||||||||||||||||
시술방법 |
1. 산전 진찰 : 임신 초기부터 28주까지는 매 4주, 36주까지 매 2주, 그리고 출산하기까지 매 1주 간격으로 시행하며 최소 기본 검사 및 각 검사를 시행하는 시기는 다음과 같다.
2. 정상질식 분만의 과정 분만을 위해 분만실로 입원하면 회음부 면도, 관장, 내진, 태아심박 및 자궁수축 검사를 시행한다. 필요에 따라 적절한 진통을 만들어 주기 위해 자궁수축제를 투여하기도 한다. 강도가 세고 규칙적인 진통이 시작되고 나면 자궁경부의 숙화 및 개대가 진행되며 태아가 산도로 진입하게 된다. 자궁경부의 개대가 완전히 일어나면 태아의 하강이 본격적으로 일어난다. 태아의 머리가 질입구에서 보이면 분만을 위한 자세를 잡고 필요에 따라 회음부 절개를 시행한다. 태아가 만출된 후 태아의 입과 코의 분비물을 흡입해 주 제대를 결찰한 후 절단한다. 태아 분만 후 태반을 분만시킨 후 회음부 절개 부위 또는 태아 만출 과정에서 찢어진 구조물들을 봉합한다. 분만 과정 중 태아 측 또는 모체측 적응증이 있을 때는 응급제왕절개술로 전환해야 할 수 있다. 필요에 따라 진통 및 분만시 통증의 경감을 위해 경막외마취 및 진통제 투여를 실시한다. |
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경과(치료기간) | 정상질식 분만 후 자궁수축제를 투여하고 일반 병실로 이동한 후 2일간 입원하며 입원기간 동안 모유수유 교육과 회음부 좌욕을 실시하며, 자궁출혈 산후 합병증이 없는 지 확인 후 퇴원한다. | ||||||||||||||||
우수성 | 분만 중 태아나 산모의 응급사항에 대처능이 우수하고, 특히 산후 출혈 발생시 최첨단 기술(자궁동맥색전술)을 통해 자궁을 보존하면서 지혈시킬 수 있다. 또한 단국대병원의 신생아중환자실의 우수성은 가히 국제적이며, 최고의 의료진과 첨단 장비를 갖추고 있다. | ||||||||||||||||
의료장비 | |||||||||||||||||
주 시술교수 | 김종수, 강윤단(산부인과 교수) |
한글기술명 | 자궁 및 부속기 수술 | 영문기술명 | Uterine Adnexal Procedures |
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세부기술 | ▪ 내시경을 이용한 악성 및 양성 종양 치료 (자궁경부암, 자궁내막암 수술, 전자궁적출술, 부분 자궁적출술, 자궁부속기수술) |
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정의 및 특징 | 자궁 및 자궁부속기에 병변 시 개복하지 않고 복강 내시경을 이용하여 제거하는 것을 말한다. | ||
시술방법 | ① 복강내 투과침을 이용하여 기복강을 만든다. ② trocar를 복강내로 삽입하고 trocar를 통해 카메라를 복강내로 넣어 복강내 병변을 확인한다. ③ 부속기구들을 trocar를 통해 삽입하여 자궁에 양성질환인 근종이나 선근종 등의 병변이 있을 때 자궁을 절제하거나, 자궁근종을 제거 하며, 자궁경부암, 자궁내막암 등의 악성종양의 경우 근치적절제술 및 주위 임파관 절제술을 할 수 있으며 자궁 부속기에 종괴나 혹은 자궁외임신이 발생했을 때 역시 내시경을 이용하여 병변을 제거하는것을 말한다. ④ 병변을 제거 후 검체를 비닐주머니나 혹은 질을 통해 제거한다. ⑤ trocar 삽입부위를 봉합한다. |
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경과(치료기간) | 개복을 하지 않고 복강 내시경을 이용하여 수술을 하므로 내시경의 확대로 수술 시야의 확보가 용이하고 출혈이 적으며 회복이 빠르고 통증도 개복에 비해 경감되므로 일반적으로 수술 후 입원기간이 3-4일 이내로 짧다. | ||
우수성 | 국내에서는 단국대학교병원을 포함하여 이미 많은 병원에서 보편적으로 내시경을 이용한 자궁 및 부속기 수술을 시행하고 있으며, 국제학회 등을 통해 산부인과 의료진의 기술 우수성을 인정받고 있다. | ||
의료장비 | |||
주 시술교수 | 박진완, 김종수(산부인과 교수) |