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정형외과

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척추유합술

　 　 　 　 　
진료지원부서
한글기술명 척추유합술 영문기술명 Spine fusion
세부기술 1. 최소침습적 경추간공 척추체 유합술(Minimlly Invasive Transforaminal Lumbar Interbody Fusion)
2. 측방 경유 척추고정술(Direct Lateral Interbody Fusion :DLIF)
정의 및 특징 1. 최소침습적 경추간공 척추체 유합술이란?
척추관협착증 및 척추 전방전위증 등의 퇴행성 척추 질환의 수술적 치료방법으로 전통적인 후측방 유합술과 후방 척추체간 유합술이 대중화되었고, 임상적으로 훌륭한 결과를 보이고 있다. 하지만 수술 중 출혈과 수술에 따른 근육 및 인대손상은 다양한 합병증을 가져올 수 있다. 최소침습적 경추간공 척추체 유합술은 이런 합병증을 최소화할 수 있는 수술방법이다.
▪ 특징
① 추간판, 후관절, 협착증으로부터 발생 가능한 통증 원인의 병소를 최소 절개를 통해 미세 현미경을 이용하여 정밀하게 제거하거나 교정할 수 있다.
② 출혈과 연부조직손상을 최소화하여 분절성 척추 불안정성을 교정할 수 있고, 절개없이 경피적 척추경 나사못 삽입으로 척추체간 고정을 할 수 있다.
▪ 치료대상
① 협부형 척추전방위전위증에서 분절성 요추 불안정증이 보이는 경우
② 척추관 협착, 추간판 공간 붕괴, 측면 각도의 불안정증의 유무에 관계없이 퇴행성 척추전방전위증과 같은 퇴행성 추간판 질환으로부터 발생한 분절성 요추 불안정증
③ 회전성 불안정증 (성인의 척추 측만증)
2. 측방 경유 척추고정술이란?
환자를 lateral position 으로 하고 근전도 검사를 하면서 minimal invasive fusion 으로 옆쪽으로 하는 수술 방법으로 측방 경유 척추고정술은다른 유합술에 비해 여러 가지 장점이 있습니다. 혈관, 장기, 근육, 인대의 손상 위험이 적으며 수술부위에 흉터가 크게 나지 않고 출혈량이 거의 없는 장점이 있습니다.
▪ 장점
위험도가 적고,환자의 회복이 빠르고 향후 재수술의 위험도가 낮습니다.
시술방법 1. 최소침습적 경추간공 척추체 유합술(Minimlly Invasive Transforaminal Lumbar Interbody Fusion)
중앙에서 약 2.5cm 떨어진 부위에 두 개의 2.5cm 길이의 정중방 피부 절개를 가하고, 다열근과 최장근을 분리하여 근육사이로 접근하기 때문에 근육손상과 출혈이 최소화되며, 미세현미경하에 아래 관절 돌기 및 위 관절 돌기의 상부 반을 잘라내고 황색인대를 제거하여 상부 척추경을 돌아 빠져나가는 신경근과 척추관내 경막을 노출시킨 후 정밀하게 병소를 제거하고 신경감압을 시행한다. 다음으로 감압술시 얻은 자가골 및 자가채취골을 이용하여 cage를 채운 후 추체 사이에 삽입한 후 경피적 척추경 나사못으로 고정술(percutaneous pedicle screw fixation)을 시행하게 된다.
2. 측방 경유 척추고정술 (Direct Lateral Interbody Fusion :DLIF)
supine position에서 spinal system electrode placement (NIM-ECLIPSE) monitoring 을 준비한다. electrode 를 각각의 muscle 에 insertion 한다. Rt. lateral position으로 눕힌 후 skin incision site 를 marking 한 후 oblique 하게 3cm incision 을 가함. external oblique fascia 가 나올 때 까지 subcutaneous fat layer 를 dissection 한 후 external oblque muscle, interal oblique muscle, transversalis muscle 을 dissection 함. retroperitoneal space 를 exposure 한 후 index finger 를 이용하여, psoas muscle 을 expose 한다. retractor 에 illumination system 을 연결한 후 annulus 를 expose 시킨다. discectomy 시행한 후 Large cobbs 를 이용하여 contralateral annulus 를 end plate에서 detatch한다. Shaver 를 이용하여 discspace endplate 를 clean 하게 한후, curette 으로 end plate preperation 한다. disc space 를 Trials 를 이용하여 distraction 하여 적당한 disc space 를 만들고, scoliosis 를 교정함. Trialing 이 끝난 후 cage 를 inserter 에 고정하여 c-arm 을 통해 cage 에 artificial bone을 채우고 disc space 의 알맞은 position 에 위치하도록함. cage가 well positioned 됨을 확인 한후 inserter remove한다. prone position 으로 change 후 경피적 척추경 나사못으로 고정술(percutaneous pedicle screw fixation)을 시행하게 된다.
경과(치료기간) 골유합 성공률은 다양한 결과가 있으나 90% 이상의 높은 성공율이 보고되었다. 입원기간은 5일 내외이며, 수술 직후 보조기 착용 하에 거동이 가능하며, 2∼3개월간 보조기를 착용하는 것이 골유합에 도움이 된다.
우수성 단국대병원에서는 추궁하 감압술에 의한 일측성 경추간공 척추체 유합술을 개발하여 일반적인 최소 침습적 경추간공 척추체유합술 보다 수술시간 및 출혈을 더욱 최소화하였으며, 이는 2009년 1월 대한정형외과학회지에 게재되었고 그 외 다수 논문을 게재하였다. 또한 다분절 수술의 경우 최소침습적 수술이 어려운 경우가 많으나 개발한 방법을 통해 수술의 위험성을 최소화하면서 수술을 시행하고 있다.
의료장비 단국대병원이 보유하고 있는 척추 수술용 미세 현미경(칼자이스)은 수술 현미경의 위치를 이동할 때 손을 사용하지 않고 발판의 스위치를 이용하여 원하는 수술부위로 이동할 수 있어 수술시간을 단축할 수 있으며, 수술 중 조명의 밝기를 수술 현미경의 손잡이에 있는 버튼으로 조절할 수 있으며 고배율에서 심도를 조절할 수 있는 기능을 추가로 장착하여 수술의 편리성을 강화하였다.
주 시술교수 윤성현 (정형외과 교수)
　

최소침습적 경추간공 척추체 유합술(Minimally Invasive Transforaminal Lumbar Interbody Fusion)

최소침습적 경추간공 척추체 유합술최소침습적 경추간공 척추체 유합술

측방 경유 척추고정술(Direct Lateral Interbody Fusion :DLIF)

측방 경유 척추고정술측방 경유 척추고정술

추간판수술

　 　 　 　 　
진료지원부서
한글기술명 추간판수술 영문기술명 Intervertebral Disc Surgery
세부기술 ▪ 요추부 경피적 내시경 디스크 제거술(Percutaneous Endoscopic Lumbar Discectomy)
▪ 미세 현미경하 디스크 제거술(Microscopic discectomy)
정의 및 특징 1. 경피적 내시경 디스크 제거술이란?
최소침습적 수술은 불가피한 침습을 최소화하여 부작용 또는 합병증을 최소화하는 모든 수술적 수기를 말하며, 의인성 외상을 최소로 줄여서 수술에 의한 불안정성과 인접 분절의 퇴행성 변화의 가속화 현상을 감소시킬 수 있다. 수술 중에 발생하는 출혈량이 적고, 보다 작은 피부절개와 근육견인을 통하여 수술 후 통증이 적고 이런 통증의 감소를 통한 환자에 대한 진통제 사용의 감소, 조기 거동, 보다 짧은 입원기간, 좀 더 빠른 업무 복귀 등의 이익을 가져올 수 있는 장점이 있다. 이러한 요추 디스크 질환에 대한 최소 침습수술은 1963년 Smith에 의해 디스크내 카이모파파인 주입술 이후 발전을 거듭해 여러 수술 술기가 개발되었으며, 디스크 탈출에 대한 수술 중 가장 보편적이고 안전하며 효과적인 방법이 경피적 내시경 디스크 제거술 및 미세 현미경하 디스크 제거술이라 할 수 있다.
▪ 경피적 내시경 디스크 제거술의 특징
① 6mm의 최소 피부절개를 통해 척추 내시경을 이용하여 디스크를 제거한다.
② 후궁 절제술 없이 뼈와 연부조직 손상을 최소화하여 디스크를 제거함으로써 술 후 통증이 거의 없다. 2. 미세 현미경하 디스크 제거술(Microscopic discectomy)
① 2cm 크기의 작은 피부 절개로 미세 현미경 수술이 가능하다.
② 칼슘이 침착된 경성 디스크 및 내시경으로 제거하기 어려운 추간판탈출증 및 척추관 협착증에서 주변 조직의 손상을 최소화할 수 있는 수술 방법으로 회복이 빠르다.
③ 현미경에 의한 밝은 조명과 수술부위를 확대시켜 관찰함으로 안전하게 수술 할 수 있습니다. 또한 필요할 경우 레이저를 사용하여 안전하게 디스크를 제거할 수 있다.
④ 최소 침습적 미세 수술임으로 수술 후 통증이 적다.
⑤ 현미경 디스크 제거술의 장기적인 수술 결과가 다른 모든 수술법의 결과 보다 우수하다는 것이 여러 연구에 의해 검증되어 있습니다. 따라서 추간판 탈출증의 수술 방법 중 가장 우수한 현미경 디스크 제거술은 현재 국내 및 의료 선진국에서 최우선적으로 추천되어지는 수술법이다.
▪ 치료 대상
① 디스크 탈출에 의해 대소변 장해가 발생 한 경우
② 심한 방사통(다리 통증, 뻗치는 듯한 통증)이 6주(또는 2개월) 이상 약물치료, 물리치료 등의 치료에도 호전이 없는 경우
③ 다리 힘이 점점 약해 지는 경우
시술방법 수술은 국소 마취 하에서도 가능하나 일반적으로 전신 마취 하에 이루어지며, 엎드린 자세로 수술을 받으며 수술 시간은 1시간 정도 이내이다.
경과(치료기간) 수술 당일 입원하여 수술 받고 당일 퇴원 할 수 있으나, 환자 입장에서는 수술받고 당일 퇴원하는 것보다 수술 다음날 또는 하루 이틀 경과 관찰을 병원에서 받고 퇴원하는 편이 안전하다. 수술 후 2시간 정도 안정 뒤 거동이 가능하며, 수일 이내에 일상생활로 복귀가 가능하다. 디스크 탈출의 재발률은 10% 내외로 알려져 있고, 합병증은 감염, 뇌척수액누출, 신경 손상 등이 있으나 가능성은 매우 낮다.
우수성 디스크 관련 수술에 대한 한국의 우수성은 널리 인정받고 있으며 해외 인증을 받는 등의 사례도 있다. 또한 가격이 주요 선진국에 비해 저렴한 편이다.
의료장비 Endoscopic instrument (YESS System) ; micro-drill 및 micro-burr 사용할 수 있는 최신 장비
주 시술교수 윤성현 (정형외과 교수)

요추부 경피적 내시경 디스크 제거술(Percutaneous Endoscopic Lumbar Discectomy)

요추부 경피적 내시경 디스크 제거술요추부 경피적 내시경 디스크 제거술

고관절치환술

　 　 　 　 　
진료지원부서
한글기술명 고관절치환술 영문기술명 Hip Replacement Artroplasty
세부기술 ▪ 고관절 반치환술, 전치환술
정의 및 특징 인공고관절치환술이란 인체의 고관절이 질병이나 외상으로 인하여 관절이 파괴되어 동통을 유발하고 정상적인 기능을 하지 못할 때 인공고관절로 부분 혹은 전체를 치환함으로써 동통을 감소 혹은 제거하고 관절의 기능을 보존하는 매우 성공적인 치료 방법이다. 인공고관절 전치환술은 골반의 비구 및 대퇴골두를 모두 치환하는 수술이고 인공고관절 반치환술은 비구부는 치환하지않고 대퇴골두만 치환하는 술식을 말한다.
시술방법 고관절을 전방, 혹은 측방, 혹은 후방 도달법으로 도달하여 고관절을 노출시킨 후 비구부 확공기로 비구 연골을 제거하여 연골하골을 노출시키고 비구컵을 삽입하고 금속 나사로 비구컵을 골반골에 단단히 고정한다. 그 후 비구컵 내에 세라믹 혹은 금속 혹은 프라스틱 라이너를 비구컵 안쪽에 삽입한다. 그 후 대퇴경부에서 절골술을 시행하여 대퇴경부를 제거하고 근위 대퇴골 골수강을 rasping 한 후 적절한 크기의 대퇴 스템을 단단히 삽입하고 인공 골두를 대퇴스템 경부에 연결시켜 비구컵의 라이너 안으로 고관절을 정복한 후 근육 및 근막, 피부를 봉합한다.
경과(치료기간) 대개 수술 후 1일째부터 침상에 걸터앉아 다리를 펴는 대퇴직근 수축 운동을 시작하고 2일째부터는 서는 연습을 시작, 잘 서게 되면 목발 보행을 시작하고 술 후 약 4-7일 째 퇴원하게 되며 환자의 상태에 따라 목발은 술 후 약 1-2 개월간 사용한다.
우수성 인공고관절치환술은 인류가 개발한 치료 방법 중 가장 우수한 치료 방법의 하나이며 비용 가치 효용성이 가장 뛰어난 수술이다. 최근에는 잘 닳지 않는 관절면이 개발되어 사용되므로 평균 수명이 15년-20년 이상을 기대할 수 있게 되었다.
의료장비 고관절 인공 치환술 장비
주 시술교수 박희곤, 김기철 (정형외과 교수)

슬관절 치환술(

　 　 　 　 　
진료지원부서
한글기술명 슬관절 치환술( 영문기술명 Knee Joint Replacement Arthroplasty
세부기술 ▪ 인공 슬관절 전치환술, 인공 슬관절 부분치환술
정의 및 특징 슬관절에 퇴행성 관절염이나 류마티스 관절염, 외상성 관절염 등으로 동통이 심하게 유발되고 보행이 어려울 때 슬관절의 동통을 없애고 기능을 회복하기 위해 슬관절을 부분적 혹은 전체적으로 인공슬관절로 대치하는 술식이다. 치환하는 정도에 따라 인공슬관절 전치환술 혹은 인공 슬관절 부분치환술로 구분된다.
시술방법 슬관절에 종축의 피부 절개를 가하여 관절을 노출시킨 후 손상받은 관절면을 잘라내고 특수 합금과 폴리에틸렌으로 만들어진 인공관절을 삽입하여 통증을 없애주는 동시에 안정성을 얻고 변형을 교정하여 일상적인 생활이 가능하게 해주는 수술이다.
경과(치료기간) 수술 후 1-2일째부터 수동적 관절 운동 기구를 이용하여 관절 굴곡 및 신전 운동을 하고 침상에 걸터 앉아 슬관절 굴신운동을 시작한다. 동통이 줄어들면 술 후 2-3일 째부터 기립 연습 및 목발 보행 운동을 시행하며 수술 후 7-14일경 퇴원하고 수술 후 1-2개월간 물리치료를 한다.
우수성 인공 슬관절은 지속적인 연구 개발과 다년간의 임상 경험으로 관절의 운동 형태와 생물학적 적합성 등에 대한 이해가 넓어졌고, 마모에 강한 다양한 재료들이 개발되고 정밀제조 기술의 발달 등으로 정상 관절에 가장 가깝도록 만들어지고 있다. 그리하여 수술 후 관절 운동 범위가 넓어지고 인공 관절의 수명 또한 길어져 재수술의 확률이 줄어들고 있다. 단국대병원 정형외과에서는 최신의 기술과 다양한 임상 경험을 바탕자에게 슬관절의 동통을 없애주고 슬관절의 기능을 복원시켜 보행을 원활하게 해주었으며 환자의 만족도 또한 매우 높아 의료진의 우수성을 인정받고 있다.
의료장비 인공 슬관절 치환술 장비
주 시술교수 유문집, 박희곤 (정형외과 교수)

슬관절관절경수술

　 　 　 　 　
진료지원부서
한글기술명 슬관절관절경수술 영문기술명 Knee Joint Arthroscopic Surgery
세부기술 ▪ 관절경 이용한 전방 및 후방 십자 인대 재건술, 반월상 연골 절제술 및 봉합술
정의 및 특징 슬관절경은 인체의 슬관절 내에 연골판 파열이나 전후방 십자인대 손상, 류마티스 관절염, 활액연 골종증, 퇴행성 관절염 등의 병변이 있을 때 광범위한 피부 절개를 하지 않고 슬관절에 2-3개의 구멍만 뚫고 관절경을 삽입하여 진단 및 병변을 치료하는 비침습적인 시술 방법이다.
시술방법 슬관절의 관절면 근처의 전내측, 전외측 우내측, 후외측 등에 관절경이 들어갈 수 있을 정도로 5mm의 절개를 가하고 관절경 및 여러 가지 기구를 사용하여 각종 병변을 제거하거나 손상된 구조물을 봉합 혹은 재건시켜준다. 전방 및 후방 십자 인대와 내측 및 외측 반월상 연골 손상이 해당되며 십자인대의 파열을 방치하는 경우 무릎의 불안정성이 오게 되어 반월상 연골 및 관절연골이 상하게 되어 결국에는 퇴행성 관절염이 올 수 있다.
경과(치료기간) 수술 후에는 동통이 적으므로 수술 1일 째부터 목발 보행이 가능하며 진단에 따라서는 보조기를 착용하고 걸을 수 있다. 목발 보행 및 보조기 착용은 진단에 따라 4-8주간 시행할 수 있다.
우수성 단국대병원 정형외과에서는 많은 경험을 바탕으로 한 관절경 치료의 노하우를 갖고 있으며 슬관절 내 여러 질환을 정확히 진단하고 한 번의 수술로 복합적인 관절의 치료가 가능하다. 관절을 절개하여 열지 않고 작은 구멍을 통하여 시술하므로 술후 통증이 적고 회복이 빠르며 조기 퇴원이 가능하다. 또한 수술 후에도 꾸준하고 책임있는 관리로 빠른 일상생활로의 복귀를 돕는다.
의료장비 3세트의 최신 관절경 기구
주 시술교수 유문집, 박희곤 (정형외과 교수)

슬관절연골성형술

　 　 　 　 　
진료지원부서
한글기술명 슬관절연골성형술 영문기술명 Knee Joint Arthroscopic arthroplasty
세부기술 ▪ 관절경 이용한 슬관절 연골 성형술(미세 골절술 및 연골 세포 이식술)
정의 및 특징 슬관절경은 인체의 슬관절 내에 연골판 파열이나 전후방 십자인대 손상, 류마티스 관절염, 활액연 골종증, 퇴행성 관절염 등의 병변이 있을 때 광범위한 피부 절개를 하지 않고 슬관절에 2-3개의 구멍만 뚫고 관절경을 삽입하여 진단 및 병변을 치료하는 비교적 비침습적인 시술 방법이다.
시술방법 슬관절의 관절면 근처에 관절경이 들어갈 수 있을 정도로 작은 절개를 가하고 관절경 및 여러 가지 기구를 사용하여 병변을 진단하고 치료한다. 퇴행성 관절염과는 다르게 주변 관절 연골이 비교적 건강하고 국소적인 손상이 있는 경우로 관절 연골을 포함한 뼈에 조그만 구멍을 만들어 '연골 재생 세포'를 자극하여 관절연골이 재생하도록 하는 수술이다. 자가 유래 연골세포 이식술은 건강하고 체중이 실리지 않는 부위의 연골을 소량 채취하여 4~6주간의 배양기간을 거친 후 손상된 연골 부위에 이식하는 방법으로 연골 채취로 인한 통증이나 부작용은 없다.
경과(치료기간) 관절경 수술 후에는 동통이 적으므로 수술 1일 째부터 목발 보행이 가능하며 진단에 따라서는 보조기를 착용하고 걸을 수 있으나 체중 부하는 6주 정도 이후부터 가능하다. 목발 보행 및 보조기 착용은 진단에 따라 4-8주간 시행할 수 있다.;
우수성 단국대병원 정형외과에서는 수많은 경험을 바탕으로 한 관절경 치료의 노하우를 갖고 있으며 슬관절내 여러 질환을 정확히 진단하고 한번의 수술로 복합적인 관절의 치료가 가능하다. 자가 세포를 이식하므로 면역학적 부작용과 이물반응이 없고 다른 방법으로 치료가 어려웠던 연골 손상을 효과적으로 치료할 수 있는 방법이다.
의료장비 세트의 최신 관절경 기구
주 시술교수 유문집, 박희곤 (정형외과 교수)

견관절 관절경 수술

　 　 　 　 　
진료지원부서
한글기술명 견관절 관절경 수술 영문기술명 Shoulder Arthroscopic Surgery
세부기술 ▪ 관절경 이용한 회전근 개 봉합술 및 견봉하 감압술, 전방 및 상방 관절 와순 봉합술 등
정의 및 특징 어깨 관절은 상완골, 견갑골, 쇄골로 구성되며 또한 4개 근육의 건으로 이루어지는 회전근개는 어깨 관절의 움직임과 안정성에 매우 중요합니다. 견봉과 회전근개 사이에 점액낭이 있어서 어깨 관절의 운동시 견봉과 회전근개 사이의 마찰을 최소화하여 관절 운동을 부드럽게 하고 견봉과 회전근 개를 보호하는 역할을 합니다. 하지만 팔을 올리고 내회전 시킬 때 견봉과 상완골의 대결절부 사이가 좁아져 부딪치게 되고, 이로 인해 사이에 위치한 회전근 개가 손상되는 질환을 회전근 개의 파열이라고 합니다. 또한 활동량이 많은 젊은 환자에서 견관절 탈구 등의 원인으로 인해 불안정성이 발생하게 되며, 이로 인해 관절 와순의 파열이 생길 수 있습니다. 위에서 설명한 질환 외에도 견관절에 발생할 수 있는 다양한 질환에 대해서 견관절경 수술을 통해 진단 및 병변을 치료하는 비침습적인 시술 방법입니다.
시술방법 견관절 관절면 주변으로 약 5mm 정도의 절개를 3곳에 가한 후 관절경 및 수술 기구를 삽입하여 수술을 진행합니다. 회전근 개 파열의 경우 손상된 구조물을 관절경을 통해 관찰 후 여러 기구를 통해서 봉합하며, 각종 병변 및 염증 조직은 제거합니다. 관절경을 통해 견봉의 돌출된 부위를 제거하여 견봉 충돌 증후군을 치료할 수 있으며, 파열된 와술을 봉합 또는 제거 하여 병변을 치료할 수 있습니다. 최소 절개를 통한 수술로 출혈이 적고, 수술 시간이 단축되며, 술 후 통증 및 합병증 감소의 효과가 있습니다.

견관절 관절경 수술1 견관절 관절경 수술2 견관절 관절경 수술3

경과(치료기간) 수술 후 어깨가 굳는 것을 방지하기 위하여 수술 직후 바로 반대쪽 손을 이용하거나 기계를 이용하여 수동적인 운동을 시작합니다. 입원 기간은 약 5일 내외이고, 수술 후 6주간은 운동을 제외한 시간에는 보조기를 착용하게 되며, 수술 후 6주부터 어깨에 무리가 가지 않는 일상생활을 혼자서 할 수 있습니다. 일반적으로 수술 후 2~3달은 수술에 의한 통증을 느낄 수 있습니다. 수술 후 6개월에 환자의 통증은 거의 소실되어 정상적인 일을 할 수 있고, 관절 운동 범위는 반대쪽과 비교할 때 정상으로 회복될 수 있습니다.
우수성 단국대병원 정형외과에서는 많은 경험을 바탕으로 한 관절경 치료의 노하우를 갖고 있으며 견관절 내 여러 질환을 정확히 진단하고 한 번의 수술로 복합적인 관절의 치료를 할 수 있습니다. 관절을 절개하여 열지 않고 작은 구멍을 통하여 수술하므로 수술 후 통증이 적고 회복이 빠르며 조기 퇴원이 가능합니다. 또한 수술 후에도 운동치료에 대한 protocol을 통해 빠른 일상생활로의 복귀를 가능하게 합니다.
의료장비 최신 관절경 기구
주 시술교수 서중배 (정형외과 교수)

견관절 치환술

　 　 　 　 　
진료지원부서
한글기술명 견관절 치환술 영문기술명 Shoulder Replacement Arthroplasty
세부기술 ▪ 견관절 역행성 전치환술, 견관절 반치환술 등
정의 및 특징 견관절의 회전근개 광범위 파열로 인한 퇴행성 관절염이나 외상성 관절염, 류마티스 관절염 혹은 상완골 근위부의 심한 골절 등으로 동통이 심하게 유발되고 견관절의 사용이 어려울 때 견관절의 동통을 없애고 기능을 회복하기 위해 견관절을 부분적 혹은 전체적으로 인공 관절로 대치하는 술식입니다. 근위 상완골과 견갑골 관절와를 치환하는 정도에 따라 인공견관절 역행성 전치환술 혹은 반치환술로 구분됩니다.
시술방법 견관절에 전면에 피부 절개를 가하여 관절을 노출시킨 후 손상 받은 관절면을 잘라내고 특수 합금과 폴리에틸렌으로 만들어진 인공관절을 삽입하여 통증을 없애주는 동시에 안정성을 얻고 견관절의 운동 역학적 부분을 개선하여 일상적인 생활이 가능하게 해주는 수술입니다.

견관절 치환술1 견관절 치환술2

경과(치료기간) 수술 후 어깨가 굳는 것을 방지하기 위하여 수술 직후 바로 반대쪽 손을 이용하거나 기계를 이용하여 수동적인 운동을 시작합니다. 입원 기간은 약 일주일 내외이고, 수술 후 견관절 통증은 사라집니다. 수술 부위 창상이 호전되면 근육 강화 운동을 포함한 운동치료를 시행하며 관절 운동 범위는 반대쪽과 비교할 때 거의 정상으로 회복될 수 있습니다.
우수성 인공 견관절은 지속적인 연구 개발과 다년간의 임상 경험으로 관절의 운동 형태와 생물학적 적합성 등에 대한 이해가 넓어졌고, 마모에 강한 다양한 재료들이 개발되고 정밀제조 기술의 발달 등으로 수술 후 정상 관절에 가장 가깝도록 만들어지고 있습니다. 수술 후 통증이 없어지고 관절 운동 범위가 호전되며 인공 관절의 수명 또한 길어져 재수술의 확률이 줄어들고 있습니다. 단국대병원 정형외과에서는 최신의 기술과 다양한 임상 경험을 바탕으로 수많은 환자에게 견관절의 동통을 없애주고 견관절의 기능을 복원시켜 환자의 만족도가 높아 의료진의 우수성을 인정받고 있습니다.
의료장비 인공 견관절 치환물 및 의료 기구
주 시술교수 서중배 (정형외과 교수)

주관절 관절경 수술

　 　 　 　 　
진료지원부서
한글기술명 주관절 관절경 수술 영문기술명 Elbow Arthroscopic Surgery
세부기술 ▪ 관절경 이용한 주관절 외상과염, 퇴행성 관절염, 주관절 강직 등의 치료
정의 및 특징 주관절 관절경은 유리체의 제거, 퇴행성 관절염의 치료, 구축 이완술, 활액막 절제술 등에 사용되고 있으며, 최소 침습적이라는 장점 때문에 외상과염의 치료에도 적용되고 있습니다. 작은 절개선을 이용하여 관절의 내부를 잘 관찰할 수 있어 보다 정말한 수술이 가능한 장점이 있습니다. 개방적 술식에 비하여 박리를 적게 하므로 점액낭 형성, 주관절 외측 불안정성 등의 합병증을 줄일 수 있고, 관절 연골의 변화나 요골-소두관절 추벽 등의 동반 병변을 함께 치료할 수 있는 장점이 있습니다. 또한 개방적 술식에 비하여 부종과 통증이 적어 보다 빠른 회복을 기대할 수 있습니다.
시술방법 주관절 관절면 주변으로 약 5mm 정도의 절개를 3~4곳에 가한 후 관절경 및 수술 기구를 삽입하여 수술을 진행합니다. 관절 내부의 염증 조직 및 골극을 제거할 수 있으며, 구축이 있는 경우 전방 관절막을 이완 시킬 수 있습니다. 외상과염의 경우 단 요 수근 신건 부위의 염증 조직을 제거 및 절제하며, 요골 두 부위를 50% 이하로 이완하여 주관절 외측 불안정성을 방지할 수 있습니다. 최소 절개를 통한 수술로 출혈이 적고, 수술 시간이 단축되며, 술 후 통증 및 합병증 감소의 효과가 있습니다.

견관절 치환술1 견관절 치환술2

경과(치료기간) 수술 후 주관절이 굳는 것을 방지하기 위하여 수술 직후 바로 반대쪽 손을 이용하거나 기계를 이용하여 수동적인 운동을 시작합니다. 수술 후 1~2일 내에 통증의 감소를 느낄 수 있으며, 점진적인 관절 운동이 가능합니다. 입원 기간은 약 5일 내외이고, 근력이 필요한 일은 수술 후 3~4주 이후 가능합니다. 수술 후 환자의 통증은 거의 소실되어 정상적인 일을 할 수 있고, 관절 운동 범위는 반대쪽과 비교할 때 정상으로 회복될 수 있습니다.
우수성 단국대병원 정형외과에서는 많은 경험을 바탕으로 한 관절경 치료의 노하우를 갖고 있으며 주관절 내 여러 질환을 정확히 진단하고 한 번의 수술로 복합적인 관절의 치료를 할 수 있습니다. 관절을 절개하여 열지 않고 작은 구멍을 통하여 수술하므로 수술 후 통증이 적고 회복이 빠르며 조기 퇴원이 가능합니다. 또한 수술 후에도 운동치료에 대한 protocol을 통해 빠른 일상생활로의 복귀를 가능하게 합니다. .
의료장비 최신 관절경 기구
주 시술교수 김종필 (정형외과 교수)

주관절 치환술

　 　 　 　 　
진료지원부서
한글기술명 주관절 치환술 영문기술명 Elbow Replacement Arthroplasty
세부기술 ▪ 주관절 전치환술, 요골두 치환술 등
정의 및 특징 주관절의 심한 퇴행성 관절염이나 외상성 관절염, 류마티스 관절염 혹은 고령에서 분쇄가 심한 주관절부 골절 등으로 동통이 심하게 유발되고 주관절의 사용이 어려울 때 주관절의 동통을 없애고 기능을 회복하기 위해 주관절을 부분적 혹은 전체적으로 인공 관절로 대치하는 술식입니다. 주관절 전체를 인공관절로 대체할 수 있고, 요골두에 병변이 국한된 경우 요골두 치환술을 할 수 있습니다.
시술방법 주관절에 후면에 피부 절개를 가하여 관절을 노출시킨 후 손상 받은 관절면을 잘라내고 특수 합금으로 만들어진 인공관절을 삽입하여 통증을 없애주는 동시에 안정성을 얻고 주관절의 운동 역학적 부분을 개선하여 일상적인 생활이 가능하게 해주는 수술입니다. 요골두 치환술의 경우 주관절 외측에 최소한의 절개를 가한 후 상완 요골 관절을 노출하여 요골두 부분을 인공관절로 치환하는 술식입니다.

견관절 치환술1 견관절 치환술2 견관절 치환술2

경과(치료기간) 수술 후 주관절이 굳는 것을 방지하기 위하여 수술 직후 바로 반대쪽 손을 이용하거나 기계를 이용하여 수동적인 운동을 시작합니다. 입원 기간은 약 일주일 내외이고, 수술 후 주관절 통증은 사라집니다. 수술 부위 창상이 호전되면 근육 강화 운동을 포함한 운동치료를 시행하며 관절 운동 범위는 반대쪽과 비교할 때 거의 정상으로 회복될 수 있습니다.
우수성 인공 주관절은 지속적인 연구 개발과 다년간의 임상 경험으로 관절의 운동 형태와 생물학적 적합성 등에 대한 이해가 넓어졌고, 마모에 강한 다양한 재료들이 개발되고 정밀제조 기술의 발달 등으로 수술 후 정상 관절에 가장 가깝도록 만들어지고 있습니다. 수술 후 통증이 없어지고 관절 운동 범위가 호전되며 인공 관절의 수명 또한 길어져 재수술의 확률이 줄어들고 있습니다. 단국대병원 정형외과에서는 최신의 기술과 다양한 임상 경험을 바탕으로 수많은 환자에게 주관절의 동통을 없애주고 주관절의 기능을 복원시켜 환자의 만족도가 높아 의료진의 우수성을 인정받고 있습니다.
의료장비 인공 주관절, 요골두 치환물 및 의료 기구
주 시술교수 서중배 (정형외과 교수)

내시경적 손목 터널 절개 수술

　 　 　 　 　
진료지원부서
한글기술명 내시경적 손목 터널 절개 수술 영문기술명 Endoscopic Carpal Tunnel Release
세부기술 ▪ 관절경 이용한 전방 및 후방 십자 인대 재건술, 반월상 연골 절제술 및 봉합술
정의 및 특징 내시경적 손목 터널 절개 수술은 개방형 수술에 비해 상처가 작고 주위 조직 박리가 적어 일상 생활 혹은 직장 복귀가 빠르며 흉터가 적게 남아 술 후 통증이 적고 미용적으로 우수합니다. 또한 내시경을 통해 주위 주요 구조물들을 확인 할 수 있어 신경, 혈관 등의 손상이 거의 없습니다.
시술방법 손목 근처에서 약 0.5cm 크기의 절개를 가한 후 내시경을 이용하여 주위 구조물을 관찰하면서 정중 신경과 수근관 인대 사이로 접근하여 수근관 인대를 절개 합니다.

견관절 치환술1 견관절 치환술2

경과(치료기간) 수술을 위해 입원을 할 필요가 없으며, 당일 수술을 받은 후 퇴원이 가능합니다. 수술 후 통증이 적으므로 바로 일상생활에 복귀할 수 있습니다.
우수성 단국대병원 정형외과에서는 많은 경험을 바탕으로 한 손목 터널 증후군 치료의 노하우를 갖고 있으며 수근관을 절개하여 열지 않고 작은 구멍을 통하여 시술하므로 술후 통증이 적고 회복이 빠르며 조기 퇴원이 가능합니다. 또한 수술 후에도 꾸준하고 책임있는 관리로 빠른 일상생활로의 복귀를 돕고 있습니다.
의료장비 수근관 내시경 기구
주 시술교수 김종필 (정형외과 교수)

손목,수근관절 관절경수술

　 　 　 　 　
진료지원부서
한글기술명 손목,수근관절 관절경수술 영문기술명 Wrist & Carpal Joint Arthroscopic Surgery
세부기술 ▪ 관절경 이용한 요골골절 정복술, 주상골 유합술, 삼각섬유연골 봉합술
정의 및 특징 손목근 수근 관절경은 요골골절, 주상골 불유합, 삼각섬유연골 손상등의 병변이 있을 때, 광범위한 피부 절개를 하지 않고 손목, 수근 관절에 3~4개의 구멍만 뚫고 관절경을 삽입하여 진단 및 병변을 치료하는 비침습적인 시술 방법입니다.
시술방법 손목, 수근 관절의 관절면 근처의 손등에 관절경이 들어갈 수 있을 정도로 5mm의 절개를 가하고 관절경 및 여러 가지 기구를 사용하여 각종 병변을 제거하거나 손상된 구조물을 봉합 혹은 재건 시켜줍니다. 요골골절 정복술, 주상골 유합술, 삼각섬유연골 봉합술 등을 손목, 수근 관절경을 통해 시행할 수 있습니다.

견관절 치환술1 견관절 치환술2

경과(치료기간) 수술 후에는 동통이 적으므로 수술 1일 째부터 일상생활이 가능하며 진단에 따라서는 보조기를 착용하고 직장생활을 할 수 있습니다. 보조기 착용은 진단에 따라 3-8주간 시행할 수 있습니다.
우수성 단국대병원 정형외과에서는 많은 경험을 바탕으로 한 관절경 치료의 노하우를 갖고 있으며 작은 구멍을 통하여 시술하므로 술 후 통증이 적고 회복이 빠르며 조기 퇴원이 가능하다. 또한 수술 후에도 꾸준하고 책임있는 관리로 빠른 일상생활로의 복귀를 돕고 있습니다.
의료장비 손목, 수근관절 관절경 기구
주 시술교수 김종필 (정형외과 교수)

무지 외반증 교정 절골 수술

　 　 　 　 　
진료지원부서
한글기술명 무지 외반증 교정 절골 수술 영문기술명 Scarf and Akin osteotomy
세부기술 ▪ 족부 제1 중족골 및 제1 근위지골 교정 절골 수술
정의 및 특징 무지 외반증 교정 절골 수술이란?
무지 외반증의 대표적인 치료방법으로 교정기나 보조기 등 비수술적 치료에도 통증이 지속되는 경우나 변형으로 인한 미용상의 목적으로 수술적 치료가 필요한 경우 시행할 수 있는 방법입니다. 무지 외반증의 변형이 생긴 뼈의 각도를 교정하며 정렬을 잡아주는 수술입니다. 이를 통해 수술 후 본래의 발 모양으로 돌아올 수 있으며, 기능의 회복도 가능합니다.
시술방법 발의 내측을 따라 피부 절개를 가한 후 무지 외반증이 발생한 제1 중족골의 돌출된 뼈를 절제하고 변형이 생긴 뼈의 각도를 교정하며 변형이 심한 경우 제1 근위지골의 교정 절골 수술도 같이 시행할 수 있습니다. 교정 절골술 이후에는 절골된 뼈의 고정을 위해 1~2개의 나사를 이용하여 고정합니다.

견관절 치환술1 견관절 치환술2

경과(치료기간) 약 1주일내의 입원을 요하며, 수술 후 2~3일 후 보행이 가능합니다. 수술 후 통증은 심하지 않으며, 한달 내로 일상적인 활동이 가능합니다.
우수성 단국대병원 정형외과에서는 많은 경험을 바탕으로 한 무지 외반증 치료의 노하우를 갖고 있으며 안정적인 교정절골술을 통해 수술 후에도 보행이 가능합니다. 또한 수술 후에도 꾸준하고 책임있는 관리로 빠른 일상생활로의 복귀를 돕고 있습니다.
의료장비 무지 외반증 수술 기구
주 시술교수 박현우 (정형외과 교수)

족관절 관절경수술

　 　 　 　 　
진료지원부서
한글기술명 족관절 관절경수술 영문기술명 Ankle Joint Arthroscopic Surgery
세부기술 ▪ 관절경 이용한 거골 골연골 병변 수술
정의 및 특징 족관절 관절경은 족근관절 내 유리체, 거골 골연골 병변, 충돌 증후군 등의 병변이 있을 때, 광범위한 피부 절개를 하지 않고 족근 관절에 2~3개의 구멍만 뚫고 관절경을 삽입하여 관절 내부를 확인하여 진단 및 병변을 치료하는 비침습적인 시술 방법입니다.
시술방법 족관절의 관절면 근처의 발등에 관절경이 들어갈 수 있을 정도로 5mm의 절개를 가하고 관절경 및 여러 가지 기구를 사용하여 각종 병변을 제거하거나 치료를 시행합니다. 유리체 제거술, 거골 골연골 병변 미세골절술, 충돌 부위 제거술 등을 족관절 관절경을 통해 시행할 수 있습니다.

족관절 관절경수술 족관절 관절경수술 족관절 관절경수술 족관절 관절경수술

경과(치료기간) 수술 후에는 동통이 적으므로 수술 1일 째부터 일상생활이 가능하며 진단에 따라서는 목발을 착용하고 직장생활을 할 수 있습니다. 목발의 착용은 진단에 따라 4-6주간 시행할 수 있습니다.
우수성 단국대병원 정형외과에서는 많은 경험을 바탕으로 한 관절경 치료의 노하우를 갖고 있으며 작은 구멍을 통하여 시술하므로 술 후 통증이 적고 회복이 빠르며 조기 퇴원이 가능하다. 또한 수술 후에도 꾸준하고 책임있는 관리로 빠른 일상생활로의 복귀를 돕고 있습니다.
의료장비 족관절 관절경 기구
주 시술교수 박현우 (정형외과 교수)

  • 담당부서 : 정형외과
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  • 최종수정일자 : 2017-01-17