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신생아집중치료지역센터 소개
신생아집중치료실이란 2.5kg미만의 미숙아와 심장이상 등 선천성질환을 가진 고위험 신생아를 집중치료 할 수 있는 신생아용 중환자실이다.
고령 임산부, 다태아 증가 등으로 저체중 출생아 출산율이 높아지면서 신생아 집중치료실의 수요가 증가하는 추세다. 하지만 높은 운영비용 등으로 인해 신생아 집중치료실 병상 수는 수요에 크게 미치지 못하고 지역별 격차가 크다.
충남 지역에서는 저출생 체중아가 지속적으로 증가하고 있으나 신생아 집중치료실 병상은 턱없이 부족한 상태였다. 실제 신생아 집중치료실 병상 당 저출생 체중아 수도 충남이 45명으로 전국 15.5명에 비해 높은 수치이다.[참고] 지역별 신생아집중치료 병상당 저체중출생아수 현황
신생아지역센터 의료진 구분 저체중 출생아수(A) 총 병상수(B) 저체중 출생아/병상수(A/B) 계 24,647 1,586 15.5 충남 1,011 55 45 대전 741 58 12.8 전남 912 15 60.8 광주 721 58 12.4 경북 1,231 56 22.0 대구 1,148 83 13.8 경남 1,641 77 21.3 부산 1,516 122 12.4 울산 590 32 18.4 * 자료 : '11년 저체중출생아수(통계청), NICU 병상수는 ‘12년 건강보험심사평가원 신고병상지역별 신생아집중치료 병상당 저체중출생아수 현황
보건복지부는 이를 해결하기 위해 신생아 집중치료 병상이 부족한 지역에서 신생아 집중치료실을 운영 중인 대학병원에 예산을 지원하는 '신생아 집중치료 지역센터 설치․ 운영' 지원 사업을 추진하고 있다. 단국대학교병원은 2012년 2월 보건복지부로부터 신생아집중치료지역센터로 지정받아 전문 의료진과 시설, 의료장비 등을 보완하고 2013년 3월, 본격적인 운영에 들어갔다.
단국대병원 신생아집중치료지역센터는 질환의 중증도에 따라 진료공간을 5구역으로 구분해 치료가 이루어지며 기존 15병상에서 25병상으로 병상을 확충했다. 이는 충남도와 경기 남부에서 발생하는 저출생 체중아와 고위험 신생아 등이 매년 200명 정도 추가적으로 입원 치료가 가능한 병상 수이다.
또한 주산기 저산소성 뇌증의 선택적 두부 저체온 치료와 저산소성 뇌증 경련 환아의 뇌기능 평가가 가능해 졌다. 집중치료용 보육기, 인공호흡기, 심장초음파기, 청력검사기 등의 의료장비를 갖춰 고위험 신생아에 대한 진료능력을 높였다. 단국대병원 신생아집중치료지역센터는 신생아 및 고위험 산모의 빠른 이송과 치료를 위해 보건당국, 이송센터와 연계해 이송경로 및 응급처치, 이송 담당인력의 교육 등을 담당하고 있으며 또한 아시아 결혼 이민자 및 미혼모, 오산 주둔 미군가족 등 소외계층 및 소수자에 대한 의료지원을 확대하고, 퇴원 이후에도 성장 및 발달과정 등에 대해 주기적으로 상담 및 건강관리법 등을 제공하고 있다. -
신생아집중치료지역센터 조직도
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신생아집중치료지역센터의 진료계획
전문의료진의 24시간 진료체계 구축
신생아 집중치료실 진료공간을 중증도에 따라 분할 운영
환자입원과 의료인력 투입에 효율성 제고신생아 집중치료실 운영현황 구분 운영현황 영역 1 1.5kg 미만 고난도 질환아 영역 2 영역 1 치료 후 안정화된 환아 영역 3 1.5kg~2.0kg, 2.0kg 이상, 호흡이상 등 영역 4 음압시설 격리병상, 전염성 질환 환아 신생아집중치료지역센터의 기대효과
신생아 집중치료실의 입원/진료능력 향상
- 입원병상 확충 : 총 25병상
- 인원과 장비 보강
- 치료성적 향상(생존율 목표)보호자의 편의 제공 / 만족도 증진
- 보호자를 위한 공간확보 : 대기실, 상담실 등
- 입퇴원 교육, 치료과정 설명 및 상담 강화 : 전문 간호사 인력 확보
- 모유수유, 모자동실, Kangaroo mother care(KMC) 확대지역센터로서의 역할
- 신생아, 고위험 산모의 신속하고 안전한 이송
- 충남도 보건 당국, 응급진료 체계, 환자 이송 센터와 연계
- 이송 전, 이송 중 전문 의료 기관과의 연계와 소통 강화소외계층, 소수자에 대한 의료지원 확대
- 저소득층 / 다문화가정 등 소외계층에 대한 의료 지원
- 주한미군 가족의 임신, 출산 진료 지원(2010년 총 77건 분만 / NICU 9건)고위험 신생아 퇴원 후 관리 강화
모자보건센터 설립
- 지역 내 고위험 산모, 신생아 관리, 도내 신생아 진료 등급화, 저출생 체중아 등록사업 등 시행지역센터로서 교육사업 전개
- 지역 및 원내 전문의료 인력 연계 교육프로그램 개발 및 시행
- 진료의 표준화 달성 -
향후 발전계획
고위험 신생아는 짧은 거리라도 상급 의료기관으로 이송 중에 문제가 발생할 확률이 크기 때문에 신속하고 전문적인 집중치료가 필요합니다. 단국대학교병원 신생아집중치료지역센터는 지역 내 고위험 산모와 신생아의 이송 시간 단축과 이송 중 환자 안전 확보 증진에 이바지 하였으며, 신속한 이송과 입원의 간편화로 환자 보호자 편의성을 증대하는 등 충청지역 고위험 신생아에게 최상의 의료를 제공할 수 있는 최첨단 지원체계를 구축하여 지역 거점병원 역할에 최선을 다하고 있습니다.
단국대학교병원 신생아집중치료지역센터는 조금 일찍 태어나 더 많은 사랑과 보살핌을 필요로 하는 새 생명들을 건강하게 키워낼 수 있도록 최선을 다하겠습니다.